一、激光/表层手术

原理：利用准分子激光对角膜基质层进行消融

设备：德国阿玛仕（AMARIS）、德国鹰视EX500、美国威视、德国蔡司MEL80/90

表层手术是在角膜表面浅层施展的矫正手术，在角膜上皮下，利用准分子激光在角膜的上皮、基质层消融眼睛的近视、散光度数。被消融掉的角膜上皮层是可再生的，起到保护的作用。

适合度数：近视1200度以内，散光600度以内，远视600以内

优点：

1、无需制作角膜瓣

2、适合角膜厚度偏薄的人群

缺点：

1、术后恢复较慢

2、术后角膜刺激症较为明显

3、须严格按照医嘱点药，否则容易上皮下浑浊（HAZE）

半飞秒

原理：先在角膜上制作角膜瓣并掀开，再利用准分子激光对角膜基质层进行扫描消融

设备：Mel90

就是先用蔡司VisuMax3.0制作角膜瓣，然后利用蔡司Mel90准分子激光消融度数，随着角膜的修复，处于分离状态的角膜组织会愈合在一起。

适合度数：近视1200度以内，散光600以内，远视600以内

优点：

1、术后刺激症轻微，状况稳定

2、术后用药时间短

3、个性化定制较强。

缺点：

1、术后角膜愈合前，切口的角膜瓣存在外力移位

2、术后一过，性干眼时而发生

3、生物力学改变比全飞秒大

全飞秒Visumax3.0

原理：全程使用飞秒激光技术的光爆原理来完成

设备：德国蔡司VisuMax3.0

就是先在角膜基质层上制作微透镜，接着在角膜边缘做一个2~4mm的小切口，用特制的显微镜内镊取出微透镜，即可达到矫正视力的目的。因为切口看起来像微笑，所以也称全飞秒smile3.0

适合度数：近视900度以内，散光200度以内

优点：

1、切口小于，明显具有更完整的角膜。

2、无角膜瓣相关并发症发生，减少术后干眼症发生。

3、角膜生物力学稳定性更佳，安全性更高。

缺点：

1、高度近视、散光不适合此手术方式

2、手术对患者配合度要求较高

ICL晶体植入术

原理：在眼内植入一枚微型人工晶体，无需角膜，无须术后缝合，整个手术过程不到15分钟，矫正的同时还可以保留自身晶体的调节能力，能矫正1800度以内的高度近视，600度以内的散光。

优点：

1、保留角膜完整组织

2、ICL植入眼内后也可以取出或更换

3、矫正后可达到较好的视觉质量

4、针对个人特点制定个性化的手术方案

缺点：

1、若ICL与自身晶体摩擦，可能引起白内障

2、若晶体高拱容易眼压过高，导致青光眼

3、若出现晶体偏移，需要进行二次手术复位

4、晶体的寿命官方称是永久性，目前无临床数据支撑

当然手术不是每个人想做，交了钱就能做，屈光手术都是有门槛的

年龄18～50岁，近视度数在2000度以内，散光600度以内，眼睛无活动性眼病，身体无系统性疾病，近两年近视度数稳定，都可以。

绝对禁忌

一、严重干眼症。

二、圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者。

三、屈光度不稳定者以及重度弱视者。

四、严重的角膜疾病，反复发作的病毒性角膜炎。

五、甲亢、突眼、眼睑闭合不全者。

六、未控制的青光眼。

七、精神异常的人。

八、严重的全身结缔组织和自身免疫性疾病。

一般禁忌症

一、单眼病人不宜做激光手术。

二、年龄未满18岁，屈光度不稳定者。

三、暗光下瞳孔直径大于切削直径者。

四、孕妇和产后哺乳期。

五、轻中度干眼症。

六、糖尿病患者禁做。