说起视物模糊、视力下降，人们的第一反应都是近视，很少有人会提到散光。散光是不是比近视更严重？近视手术能不能矫正散光？要想解决这个疑惑，首先要知道散光是什么？

和近视一样，散光也是屈光不正的一种，散光的人角膜形态不规则，平行光线在经过眼睛的屈光系统后，无法聚焦到一个点上，于是形成了多个焦点，导致出现了虚影、重影、看远看近都不清晰的情况。

如果只是近视，但没散光，看到的东西可能只是模糊的。

如果既有近视又有散光，看到的东西则可能是模糊又带重影。

发现散光，可不是单纯看不清那么简单，如果没有得到及时合理的矫正，还可能引起弱视。散光度数持续增加，还可能与致盲眼病有关。

01 散光可能导致弱视

大多数人因为对散光不太了解，觉得它危害不大。其实，低度数的散光，的确对生活影响不大。但散光超过100度后，或多或少会对视觉质量造成一定的影响。尤其是一些视力还处于发育阶段的孩子，如果受到散光影响，而没有及时矫正，更有导致弱视的风险。

视力发育，和身体其他器官发育一样，也是一个逐渐完善的过程。

孩子在0-6岁，如果散光度数过高，就会导致看近看远都不清晰，眼睛得不到正常的光学刺激，就可能引起弱视，影响视功能的正常发育。弱视的孩子，即使配戴眼镜，视力都达不到该年龄的标准。错过了治疗的时机，双眼或单眼的视力严重下降。

所以，孩子有散光，建议尽早通过专业的医学验光配镜，由医生判断是否需要及时矫正。

02 高度散光多是天生的

散光分先天性和后天性两种，先天性散光主要是先天性的发育问题，常见于角膜形状的改变，形状改变不能恢复成像乒乓球一样的圆形结构，因此这种散光是不能治愈的，需要通过验光后配镜进行矫正，才能防止弱视的发生。先天性散光通常在2岁以后度数比较稳定，一般随年龄增长变化不大。

而后天性的散光一般和这些有关，如倒睫（睫毛反向生长，甚至触及眼球）、揉眼、角膜瘢痕，眼睑肿物压迫等，这些往往会影响到角膜形态，就可能导致散光度数的增加。

03 散光急剧增长，要警惕圆锥角膜

相对于近视度数的增长，散光度数的变化会相对稳定。但一些疾病的发生，可能会导致散光度数的大幅增长，比如圆锥角膜。

圆锥角膜是一种致盲性眼病，好发于青春期。其特征在于角膜顶点变薄、变形、陡峭、不规则散光和配镜视力差。初期的症状不明显，和近视相同，因此容易被患者忽视。但如果不及时治疗，后期会出现急性角膜水肿从而会形成瘢痕，造成视力明显下降。

因此，如果散光度数变化较大，呈现逐年增长的趋势，建议通过角膜地形图筛查排除圆锥角膜的可能。

04 散光也可以通过手术矫正

未成年的散光患者可以通过验配眼镜来矫正散光；视力稳定的患者则可以通过近视手术来矫正散光。

本质上来说，散光是屈光不正的一种，可以跟近视一样通过近视手术来矫正，一般来说，只要眼部条件符合，600度以下的散光可以通过手术矫正。在医大眼科，不管是ICL晶体植入术，还是全飞秒、半飞秒等激光类近视手术都可以矫正散光。

但需要注意的是，不同的眼部条件适合的手术方式也不一样，医大眼科在近视手术前会进行20余项术前检查，通过眼部条件来判断能不能做近视手术，能做哪种近视手术。