近视手术值得做吗？做完是优点多还是缺点多？

只是单纯不想戴眼镜，手术不是刚需，推荐做吗？

听说做完手术还会近视？那有必要做吗？

生活中，有不少人嫌戴眼镜麻烦，甚至拉低颜值，想通过手术纠正视力，以便彻底扔掉眼镜。但近视眼手术有严格的禁忌人群，究竟能不能做近视手术，需不需要做手术，除了眼部条件，也要看每个人的用眼习惯，风险承受度等方面综合考虑，今天我来一次性告诉你哪些人不适合做激光近视手术。

什么年龄做近视手术更合适？更安全？

现在的手术方式有很多种选择，总体讲，不能做近视手术的人，首先一个原因就是因为年龄，一个是年龄太小了，一般在17岁以下，眼睛还没有定型，这个时候强行做了手术，会有度数增长的可能性。

这个时候我们也不做，我们一般建议，至少半年到一年，度数处于一个稳定的状态，再来考虑进行手术。

还有一个原因就是年龄太大，一般45岁以上，做近视手术就要谨慎考虑，因为这个情况下你做完近视手术以后呢，看远处是清楚了，但是看近可能会觉得吃力，后面如果能接受戴老花镜就可以考虑手术。

或者选择另外一种方案，在手术前会和已经出现老花预兆的患者进行沟通，手术中给其欠矫一点，保留100度、50度左右，这样您看近能更舒服。

年纪再大一点，50岁以上的近视患者，又有摘镜需求怎么办？那可能只能考虑三焦点晶体了，直接把你的老花眼、近视眼、散光包括未来的白内障一块解决掉，直接把你眼睛的镜头换成三个焦距的镜头，不过就是费用有点高，对普通人的钱包不够友好。

除此之外，除了年龄的大小限制我们进行近视手术以外，还有至关重要的近视度数，因为如果你选择的是激光近视矫正的话，那我们就势必要在角膜上做切削做减法。需要消融一部分角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，所以对角膜厚度有一定的要求，角膜厚度最好大于460微米为佳。

另外，激光手术治疗近视的范围，在1000度以内效果最佳。近视度数太高的患者，最好选择ICL晶体植入术矫正高度近视。

这些人不适合做激光手术

除了前面提到不适合做近视手术的具体眼部条件，另外激光近视手术标准中也有几条绝对禁忌：

1、圆锥角膜、角膜扩张性疾病。

角膜过薄（＜450微米），角膜基质或内皮营养不良，重度干眼、干燥综合症，或反复发生病毒性角膜炎的患者。

2、自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作。

3、全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性。

4、眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等。对于有活动性病变或感染的情况，咱们需要先治疗，等控制好了再考虑手术。

5、眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。

6、已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。

比照自己的情况看下，如果存在以上任何一项，通常就不能手术。

手术是一个双向选择的过程。除了刚需，因为学业、工作不得不做这个手术之外；对于非刚需的人，首先你需要问问自己，到底有多想摘掉眼镜，然后再来评估手术的获益和可能的风险。

虽然摘镜手术已经很安全了，但是抱怨术后干眼、视觉质量不够好的人还是有的，所以术前还是要充分评估自己是否能接受万一术后状况没有想象中的那么好。

如果不能接受，其实也没必要冒险，因为戴隐形或RGP也可以实现摘掉框架眼镜，或者也可以考虑ICL植入手术，这样给自己一个反悔的机会，实在不行咱就把ICL晶体取出来。

整体而言，摘镜手术还是很安全的。而术前做好充足准备，能让手术变得更安全，让术后视觉质量更让人满意。