在近视手术的咨询过程中，很多朋友都比较担忧术后眩光的问题，眩光究竟是什么？做完近视手术一定会出现眩光吗？今天就来和大家说说这个问题。

PART.01

什么是眩光

出门被太阳光晃到眼、夜间迎面的车灯刺眼、看路灯有光晕——相信生活中大家都有过类似的体验，其实这就是眩光的症状。眩光是人体自然生理现象，即使没做过近视手术的人，也会产生眩光。

眩光是指视野中由于不适宜亮度分布，在空间或时间上存在极端的亮度对比，以致引起视觉不舒适和降低物体可见度的一种视觉现象。

通俗地讲，就是由于眼前出现的明暗亮度差异太大，导致眼睛看东西不舒服的感觉，常见症状是将一个光点看成光团、光晕。当亮度比超过20：1，就会产生这种不适的眩光。

PART.02

近视手术后出现眩光是怎么回事？

白天，瞳孔在光的作用下只有约3mm左右，瞳孔缘不会超过角膜屈光手术的切削边缘或者ICL晶体的有效光区的边缘，所以，这个时候出现的光散射不会从瞳孔进入到视网膜，很难出现视觉上的明显差异。

但到了晚上，环境变暗时人眼瞳孔会扩大，如果在暗视下的瞳孔大到超过了角膜屈光手术的切削边缘或者ICL晶体的有效光区边缘时，当有一个点光源出现，那么这个点光源的光散射就会进入到视网膜，造成视觉上的差异，产生眩光。

PART.03

哪些情况更容易有术后眩光

近视度数越高，激光手术切削的角膜组织越多，角膜表面形成的“凹陷”就越深，术后眩光感受越明显。另外，有些高度近视、角膜较薄的人想选择激光手术，为了保留较多的角膜厚度，就只能缩小手术光区，术后也更容易出现眩光。

如果患者的暗瞳直径较大，尤其在夜晚，当瞳孔扩大到光区无法覆盖时（即光区<暗瞳），切削边缘产生的像差会增加后遗症眩光的风险。

普通激光手术角膜切削直径在6.0~6.5mm；

ICL晶体的有效光区直径在7.3mm；

对于暗瞳较大的患者，就需要进行个性化的手术方案设计或者选择ICL晶体植入，以获得更好的术后视觉质量。

术后早期伤口未完全恢复，这期间，矫正区间内的“非天然”状态会加重，因此眩光会相对明显。

术后角膜处于恢复期，眼睛容易出现干涩，泪膜不稳定，也容易引起或加重眩光现象。

术中由于过于紧张，配合不佳，导致激光切削出现偏中心、或者切削不规整，导致术后眩光感受明显。

PART.04

如何避免术后眩光？

1、近视手术前需要进行严谨详细的术前检査，严格遵循近视手术禁忌症，根据个人眼部情况来选择更适合自己的手术方式，不要仅凭个人喜好选择手术方式；

2、选择经验丰富的手术医生，和医生充分沟通自己的用眼需求，比如是否需要夜间开车等，以便医生制定个性化手术方案；

3、近视度数较高者，眼部条件合适可以优先选择ICL晶体植入手术，不切削角膜且光学区较大，也可以很好地避免昡光问题；

4、术前进行“固视”训练（盯着一尺左右的小点练习固视）、保证充足的睡眠、术中放松心情、不紧张，积极配合医生。