2024/04
29还有人不了解近视手术,然后就盲目去医院检查,结果白跑一趟。做近视手术这些流程一定要了解清楚,今天就来给大家分享近视手术一整个流程,看了以后不要在什么都不懂就去做近视手术了。
第①步:基础筛查
一年龄:18岁-45岁
-度数稳定:一年增长最好不超过50度,两年内不能超过100度
-绝对禁忌症:免疫性疾病、圆锥角膜、重度弱视、抑郁症
第②步:检查前准备工作
-停戴隐形:普通软性隐形眼镜7天、硬性隐形眼镜(RGP)1个月、角膜塑形镜(OK镜)3个月
第③步:面诊提问清单
眼睛情况:近视/散光/远视具体多少度?角膜厚度如何?是否有干眼症?暗瞳大小如何?眼压高不高?-
手术方案:适合做全飞秒/全激光/半飞秒/晶体植入?半飞秒是否需要个性化处理?品体植入带不带散光?是否需要欠矫/过矫?激光手术后剩余角膜厚度多少?
费用:
是否包含术前检查费、术后复查费,术前术后用药,哪些是可以刷医保卡的?指定医生需要额外支付专 家点名费吗?
-医生:
手术医生是谁,是否和面诊医生一样,复查也需要挂手术医生的号吗?
术后:
术后多久能恢复正常,视力能恢复到多少?是否有后遗症风险?具体有哪些后遗症?概率是多少?复查时间是怎么样的?
第④步:术式选择
全飞秒:
术后角膜稳定性好,体验感最佳适合近视200-800度,
散光200以内(度数太低,去透镜困难,度数太高,角膜切削太多容易回退)
不适合暗瞳>(最多不能超过)
kappa角>±的不建议做全飞(容易偏心切削)
角膜不规则的不建议(术后视觉质量不好)
半飞秒:
手术灵活,可个性化,术后视觉质量好适合近视50-1200度,散光+600度有干眼症的不适合(but<5不能做)
全激光:无切口,术后角膜稳定性最好最好选smart全激光,但是近视>600就不建议了术后疼痛感明显,恢复期比较长
晶体植入:
不切削角膜,视觉质量高,手术可逆适合近视1800度以内,散光600度以内
角膜内皮细胞计数需要>2000个/mm?(不可再生)
前房深度>(深度不够放不下晶体)
前房角 >35°(对于维持、调节眼压有重要作用)
眼压10-21mmHg(眼压太高有青光眼风险)对医生要求极高,对于手术的操作,晶体尺寸的选择都取决于医生的经验和技术
第⑤步:术前准备
注视训练很重要(手术时可以更好的配合医生)遵医嘱滴眼药水(减少感染风险)手术当天长袖长裤,不穿连帽衫、不化妆、不喷香水尽量避开生理期
第⑥步:术后护理
术后一周不要用洗面奶,脏水不要流进眼睛,禁止揉搓眼睛(尤其是半飞和晶体)
术后一个月才可以化眼妆
术后三个月才可以戴美瞳和游泳(最好半年)术后第2天就可以看手机,但是要有节制,不能长时间看
遵医嘱用药和复查
视力需要3个月左右才会稳定,前面视力忽高忽低也不要焦虑,有不舒服及时就医