“暗瞳”是什么？听说有小伙伴因为它不能做近视手术？

近视手术门诊中有时会听到“你的暗瞳较大”“你的暗瞳超过7mm，不建议做全飞秒”……

暗瞳是什么？暗瞳和近视手术的关系是什么？暗瞳大会影响近视手术术后效果吗？

什么是暗瞳？

暗瞳，顾名思义，是指在黑暗环境下瞳孔的扩张状态。瞳孔是眼睛中控制进入光线量的结构。瞳孔大小并非一成不变，它与年龄、屈光状态、情绪状态、药物作用等因素相关，并且会随光线的明暗发生适应性变化，比如在黑暗环境下瞳孔会放大。

正常自然光线下瞳孔直径约2.5-4mm，黑暗环境下，瞳孔会变大，一般直径在4-8mm，存在个体差异，一般大于6.5mm属于大暗瞳。

如何测量暗瞳？

在进行近视手术前，医生会通过专业的仪器测量患者的暗瞳直径。这一数据对于手术的设计和效果评估非常重要。一般来说，暗瞳直径在4-8毫米之间，个体差异较大。

暗瞳和近视手术有什么关系？

1. 手术区域的设计：

近视手术，如激光角膜屈光矫正手术（LASIK、全飞秒等），需要在角膜上进行切削。手术区域的大小需要覆盖患者在暗瞳状态下的瞳孔直径，以确保在低光环境下视力不会受到影响。如果暗瞳直径较大，而手术区域设计较小，可能会导致术后在夜间或低光环境下出现眩光、光晕等视觉问题。

2. 术后视觉质量：

暗瞳较大的患者，术后在夜间驾驶或在暗光环境中，可能更容易出现眩光和光晕。这是因为在暗瞳状态下，光线通过未被手术区域覆盖的角膜部分进入眼内，导致视觉质量下降。术前评估暗瞳直径，对于术后视觉质量的预期和手术方案的设计至关重要。

如何应对暗瞳带来的影响？

1、详细术前检查：

20余项的术前检查中，医生会详细测量暗瞳直径，并根据这一数据设计手术方案。

2、选择合适的手术方式：

对于暗瞳直径较大的患者，可以选择更为精细的手术方式，如个性化激光角膜屈光矫正手术或ICL晶体植入术，以减少术后视觉问题的发生。

3、术后护理和随访：

术后遵循医生的护理建议，定期复查，及时反馈任何视觉不适，医生会根据情况进行调整和处理。

暗瞳是每个近视手术患者在术前检查中需要关注的重要参数之一。通过详细的术前检查和个性化的手术设计，可以有效应对暗瞳带来的影响。

如果检查后暗瞳值较大，需要及时与手术医生沟通，将手术光学区适当增大。如果术后出现眩光等不适，可以适当使用缩瞳药物来缓解症状。

当然，暗瞳大不等于术后一定会出现眩光，医生也会根据近视度数、角膜厚度、暗瞳大小等情况，来制定个性化的手术方案，尽可能地减少术后眩光的发生和程度。