前几天有朋友找我，说她想做摘镜手术，其实已经犹豫很多年了，但是随着年纪增大，觉得这辈子就这么一直戴眼镜好像很不划算。不过又很担心手术失败会不会瞎了。

我让她还是先来做个术前检查，咱们先看看是否具备手术条件，等做完检查，到时候再来想要不要做手术好了。

其实有手术念头的朋友真的挺多的，但不少人可能一直在犹豫，今天游医生就和大家详细聊聊这个术前该准备啥。

先看下你是不是绝对不适合手术

1、屈光度数不稳定，重度弱视。

先做摘镜手术，首先你要度数够稳定，评判标准是：连续两年，每年近视度数进展不超过50度。如果你一直没具体查过，不知道自己是不是稳定，可以现在先去验光查下确切度数，然后过半年再复查看看有没有变化。

对于稍微有点弱视，想手术是可以的。像我前几天手术的那位单眼弱视患者，术前因为双眼视力相差较大，总觉得很不舒服，术后弱视眼视力恢复到他术前的最佳矫正视力0.6，双眼视力平衡，感觉就好多了。

2、圆锥角膜，角膜扩张性疾病及变性；角膜过薄（＜450微米），角膜基质或内皮营养不良，重度干眼、干燥综合症，或反复发生病毒性角膜炎的患者。

这条主要是针对激光手术，ICL植入手术对角膜影响较小，所以之前不少因为角膜原因不能手术的患者，现在可以通过ICL植入手术实现摘镜。

3、眼部活动性病变或感染，未控制的青光眼，严重影响视力的白内障，严重眼表或眼底疾病，严重的眼附属器病变（如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全）。

对于有活动性病变或感染的情况，咱们需要先治疗，等控制好了再考虑手术。

4、全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，多发性硬化等。

5、全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼。

6、已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。

比照自己的情况看下，如果存在以上任何一项，通常就不能手术。

术前检查都要查哪些

对于平常习惯戴隐形的朋友，做术前检查需要先停戴。通常软镜需要停戴1周，硬镜RGP需要3周，OK镜至少3个月。

术前检查项目还蛮多的，如果你想着要做手术，感觉紧张。那放轻松，就把它当成给眼睛做次全面体检好了。

首先，要查视力和度数。

度数非常重要，所以常规都需要显然验光、散瞳验光，有些术前还要再复验。只有度数足够精确，手术效果才有保证。

还要看主视眼和视功能情况，尤其是手术年龄40+，过几年需要面对老花的问题，视功能评估非常有必要。

此外，眼位情况，有没有斜视；当前戴镜情况；框架眼镜度数及戴镜的矫正视力也会作为考量。

其次，检查眼部基本情况。

比如眼压情况；裂隙灯显微镜检查，看有没有结膜炎，角膜、晶状体有没有异常；泪液分泌情况，有没有干眼；还有眼底是不是有病变，有些高度近视可能周边视网膜会有薄变，需要先打激光焊上，避免发生网脱。

再次，详细检查角膜相关情况。

除了角膜厚度，做激光看够不够切削；还要排查圆锥角膜，这个可以算是激光手术最严重的并发症，术前角膜形态可疑的，也可以优先考虑ICL植入手术。

总的来说，就是要把你的眼睛从前到后从外到里都详细的查一遍，不符合手术要求的，就不要勉强了。

当然，在这个过程中，医生还会跟你反复沟通。一方面了解病史，排查是否有禁忌症；另一方面还要了解你的用眼需求，这样才能帮你设计出更适合你的个性化手术方案。

手术前还需要准备什么

做完术前检查确定要手术了，最重要的是按要求进行术前点药，比如常规的抗生素滴眼液，必要时还可以点人工泪液让眼表状态更好。

其次，还可以做做注视训练。

再次，手术当天不要化妆，喷香水、发胶这些；饮食就按日常，适量就可以了。