近视矫正手术主要分哪几类？

近视眼激光手术是一种矫正近视的激光手术，它分了两种手术方式，一种叫做“全飞秒手术”，另一种叫做“半飞秒手术”，当然还有一些其它的方式，但是这两种是目前最先进和广泛应用的。

全飞秒激光近视矫正术是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口，制作微透镜状的角膜薄片，从而改变角膜的屈光力，达到矫正近视的目的。它以全飞秒激光制作透镜薄片，代替准分子激光切削；用 微小切口 代替传统的角膜瓣制作，开启了屈光手术的新纪元。

因为手术切口在角膜的十二点钟方向，如同一个正对着手术医生的微笑，故又被称为“SMILE 微笑手术”。

全飞秒手术是目前国内先进的屈光手术类型之一，也几乎是目前国内最受欢迎的近视手术。

半飞秒，即飞秒激光辅助的LASIK手术。其源于传统的LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术）。传统的“准分子激光手术LASIK”，是由手术医生用角膜板层刀，手工制作掀开式角膜瓣，然后再用准分子激光进行角膜基质层切削。

而此术式是将角膜浅层和基质床分隔形成角膜瓣后，再应用准分子激光在角膜基质上进行切削完成屈光性切削，故又称为飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond assisted-LASIK), 简称为FS-LASIK。

哪些人适合做近视矫正手术

近视矫正手术面向的患者是具有摘镜需求的成年人，比如有入学需求、从事特殊职业（警察、飞行员、运动员等）、为了美观或生活更加便利的人群。

屈光手术的适应证如下：

1.患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。

2.年龄在18周岁及以上的近视、散光患者；术前在充分理解的基础上，患者本人及家属须共同签署知情同意书。

3.屈光状态相对稳定（每年近视屈光度数增长不超过）时间≥2年。

4.屈光度数：角膜屈光手术矫正范围为近视不超过，散光不超过，远视不超过+。以上高度近视可优先考虑有晶体眼的后房型人工晶体植入手术（具体需根据不同术式酌情而定）。

5.角膜无明显云翳或斑翳；角膜地形图检查正常，无圆锥角膜倾向。

6.无其他眼部疾病或影响手术恢复的全身器质性病变。

7.对于有晶体眼的后房型人工晶体植入手术，还需要保证角膜内皮细胞计数≥2000个/平方毫米，细胞形态稳定；前房深度≥毫米。

需要注意的是，近视手术只能起到屈光矫正的作用，达到摘掉眼镜的目的，也可以理解为把“镜片”做到角膜或者眼内，而不能起到治疗近视、控制近视发展的作用，也就是所谓的“治标不治本”，因此年轻人即使手术后仍然需要注意护眼，防止近视再发展。

近视术后容易患干眼症吗

通常近视手术后会发生一过性干眼症状，但大部分在术后1～3个月会逐渐恢复。正常眼表有一层泪膜覆盖，泪膜可以维持眼表正常的润滑状态，如果泪膜不稳定，则会引起眼睛烧灼感、干涩等不适症状。

术后干眼发生的原因多是由于术中操作切断了部分角膜神经纤维，引起术后角膜知觉下降或营养障碍，导致泪膜的稳定性降低，进而造成干眼。不同手术方式术后干眼的发生率也不尽相同，一般来说，手术切口越小，术后干眼的发生概率相对较低，持续时间也相对较短。

通常干眼会在术后1～2周出现症状，术后1～3个月症状逐步缓解，部分术前干眼患者、长期戴角膜接触镜者、长期近距离用眼者及高度近视患者术后可能会持续较长时间，甚至到术后6个月或更久。

因此术前轻、中度干眼患者建议充分护理治疗，症状缓解后再行手术为宜，术后常规应用人工泪液改善症状。术后早期需避免近距离用眼引起视力疲劳，控制看电子产品的时间，注意用眼卫生，避免通风口气流直吹眼睛，日常环境保持合适的温湿度，在干燥的环境下要采取室内加湿等措施，以利于干眼的恢复。

手术只是摘掉眼镜，而近视相关的眼底改变仍然存在，仍需引起足够的重视。建议术后每年定期复查眼底，规避近视相关眼底并发症（视网膜变性、裂孔、视网膜脱离等）。